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澳门英皇赌博网 「周末推荐」天呐,我竟犯了这么低级的错误!

2020-01-08 09:10:57
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澳门英皇赌博网 「周末推荐」天呐,我竟犯了这么低级的错误!

澳门英皇赌博网,来源:健康报微信传播矩阵-健康报护士频道(jkb_tianshi)

我已在护理岗位上工作了20多年,扎过的针比吃过的饭都多,用同事的话来说,算是地地道道的老江湖了。按理说在扎针方面不会出啥纰漏了,可是这错误偏偏就发生了,并且还这么低级,想想都觉得脸红。今天,我鼓起勇气写下来就是为了让姐妹们能从中吸取教训,不再发生类似的错误。

事情是这样的:

早晨交班时,夜班护士交待新入院8床患儿将昨晚扎的留置针抓掉了,提醒白班重新留置 。巡视病房时我重点查看了该患儿。患儿十个月,以“咳嗽两天,发热一天”为主诉收入院,胸片回报“支气管肺炎”。在和家长沟通时我了解到孩子血管不好找,脾气暴躁,输液时稍不注意就抓到针。我向家人讲解该年龄段患儿的生理特点,护理的方法后,家人连声道谢。考虑到孩子血管情况较差,我决定将他放在最后处理。

待其它患儿治疗做上后,我嘱家长将孩子抱到注射室,再次检查患儿血管情况。查看四肢,小胳膊像白藕般一节节的,小手胖嘟嘟的根本握不住。我向家长说明孩子血管不好,但目前必须要建立静脉通道,家长表示理解并支持我将患儿头发理光。

患儿头发又黑又亮,剃过后只剩青青的头发茬,连毛细血管也找不到。一番搜索后在患儿左手背发现一根血管,虽然细,但能看清走向。刚扎上止血带患儿便剧烈哭闹,四肢舞动。握他小手时,小手像鱼一样滑溜溜的,根本握不住。皮肤无法绷紧,在同事的帮助下才得以顺利进针,回血良好,我暗自松了一口气,然而我高兴的太早了,因患儿手小,反抗剧烈,撤针芯时发生了麻烦,固定患儿的手稍一动,他就试图将手退回去。

怕出意外,我左手固定针柄及患儿小手,右手撤离,眼看就要拔出来了,孩子用力将手往后一缩,留置针软管从血管里滑了出来,血顺着针眼往外流。我慌忙拿棉签按压,同事也积极帮忙。家人前一刻喜悦的笑容还挂在脸上,这一刻已经乌云密布了。

望着家人气愤的面孔,我羞愧到了极点,立马诚心诚意地进行了道歉,好在这是一个通情达理的家庭,在场的家人虽然心疼孩子,但还是理解我们的工作,一句难听的话也没有说。本来我是做好了挨骂的准备,家人的宽容却让我更无地自容。

为了避免过度刺激孩子,在患儿休息半小时后,我和同事再次给予穿刺,幸运的是这次一次成功,我的愧疚感才少了那么一点点。

儿童是一个特殊的群体,生理、解剖、免疫方面均与成人有所不同。在治疗时,不懂也不会配合,需要医护付出更多的努力。医学本身是一门有缺憾的科学,所有经验的积累,有赖于不断的临床实践。此次扎针失败促使我反思,如果事先多做一些准备,如果思想上再重视一些,会不会有不一样的结果。

我的反思有以下几点:

一、操作前充分评估患儿,针对患儿具体情况对家人进行详细的告知,使其了解患儿面临的现状,认识到护理人员和家人是同一个战壕的,大家都是为了患儿尽快康复在努力。

二、操作前尽量请家人回避,避免穿刺过程不顺利引发家人情绪激动,也减少对护理人员无形中的压力。

三、操作前备好用物,合理摆放,避免操作时取用不方便,影响到操作进度,加剧患儿的不适,给穿刺失败提供契机。

四、不忽视操作的每一个细节,统筹安排先后顺序,在不违法原则的情况下,利用一些小技巧。留置针的贴膜对小婴儿来说,有时大小并不合适,可事先根据患儿的情况,用无菌剪刀修改成适合的大小。提前在一侧揭起一个角,为固定时较易撕除奠定基础。

五、撤离针芯时,切记要一手牢固固定针座,一手撤离,必要时请同事帮忙。

六、遇到血管情况差,患儿极度不配合的,可适当增加人力,同事间相互协作,密切配合。

七、穿刺时,助手有效约束患儿,未固定牢靠前不放松约束。

这一次扎针是我职业生涯中最难堪、也是最不应该发生的低级错误,好在事先良好的沟通帮到了我。家人的宽容让我心怀感激,也给了我前行的动力。“失败是成功之母”,这次失误对我的影响是深刻的,接下来的职业生涯中,我会时刻引以为戒,认真对待工作中的每一个环节。亲爱的姐妹们,在护理工作中,你们曾发生过什么不堪的往事,欢迎交流,大家共勉。

作者单位:洛阳市第三人民医院

编辑:魏李培 校对:王乐民

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